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受付風景 - Spherical Image - RICOH THETA
以前のものはこちら→2020/February.23~2015/March.4
Feburuary.12.2024
最近はごく普通にインフルエンザ（Bが多い）、COVID19の患者さんが来院されます。一部のマスコミではイロイロ重症化リスクがどうのこうの喧伝しています。特に先日、小児のCOVID19脳症は重症化する可能性が高いと行った報道もありましたが、その研究は一昨年までのCOVID19感染症患者のことであり、最近のCOVID19患者の研究ではありません。個人的には今のCOVID19は初期のCOVID19とは重症化の可能性が桁違いに異なるのではないかと思っています。最近のCOVID19は症状としてはインフルエンザのほうがキツイといった印象です。ただインフルエンザは治療薬があるので回復が早いというのが決定的な違いではあります。
いずれにせよ初期の頃のように手袋、防護服、キャップ、ゴーグル、N95マスクを付けて診察するようなレベルではないということです
Janury.02.2024
あけましておめでとうございます。本年も頑張っていきたいと思います。新年の診療は1月5日（金曜）から開始します
久しぶりに 「分類不能項目」に 「不純なお参り」をアップしました。コロナ禍で更新が滞っていましたが少しずつ更新していこうと考えています
December.13.2023
一時期ほとんどいなくなったCOVID19陽性例ですが、最近ちょくちょく陽性者が出てきているようです
ただ現在のCOVID19陽性の方々の症状は「インフルエンザよりも軽い」印象があります 。
インフルエンザに関していえば一時の大きな流行は見られませんがコンスタントに陽性者が出ております
November.15.2023
最近の外来はめっきりコロナ陽性者はいなくなってきました。先週からゼロの状態です。インフルエンザにしても徐々に減少傾向にあるようです。
マスコミはインフルエンザが猛威を振るっているというように煽っていますが、基本的に感染状況の報告は1週間遅れて報告されてから集計されるので発表内容はリアルタイムとは言えません。
一方、検査してコロナもインフルも陰性の発熱者は少なくありません。その殆どは何らかのウイルス感染症です。ウイルス感染症は基本的に特効薬はございませんので、じっくりと療養されることが大事です。
個人的な考えですがコロナに関しては重症者はほぼ皆無です（もっとも重症者は町医者には来ないだけかもしれませんが）。今後コロナは再流行しても、さらに弱毒化していくのではないかと考えております。
インフルエンザに関しては今の流行が収まればしばらくは落ち着くでしょうが年内に再び増加するか否かは微妙なところだと思っています
September.23.2023
インフルエンザワクチンのお知らせをアップしました。10月20日から接種開始します。本当はもっと早期から開始したいのですが、COVID19,インフルエンザなどの患者さんがまだまだ多い現状ではワクチン開始を早期に開始するのは困難な状況です。
最近はCOVID19とインフルエンザの患者さんが多いです。印象としてはインフルエンザは20歳代以下が圧倒的に多いです。自覚症状もインフルエンザのほうがつらいようです。
COVID19に関しては重症感はなく、高齢者でも重症化はなかなかしにくいようです
July.23.2023
最近発熱患者さんは増えてきており、爆発的ではありませんがCOVID１９感染者も少しずつ増加しています。ただ重症感のある方は非常に少ないようです。少なくとも７０歳代以下は多少基礎疾患があっても軽症の方ばかりです。
マスク着用、三密回避などうるさく言われていた時でさえ爆発的に流行していたのに、現在のように行動自由、マスク着用もうるさく言わなくなった状態で、この程度の増加なのです。ジタバタしても仕方ないですというのが実感です
June.17.2023
COVID19感染症ですが、減ってはいますがゼロにはなりません。ただ印象としては重症者は減っているようです。おそらく市中には軽く感染して症状も軽い方が歩き回っていると思われます。当院に来院される方々はそれなりの症状が出ている方が多いです。したがって検査陽性の方にはそれなりのおくすりを処方して後遺症の出現を極力抑えるようにしております
ワクチン6回目接種をすべきかどうかと聞かれることがありますが、私の知る範囲では6回接種の意義に関しては明確なデータは示されていないとしか言いようがありません（現在進行中、もしくはデータは出ているかもしれませんが）まあハイリスクの未感染の高齢者は接種すべきなのかもしれません
May.7.2023
５月８日からCOVID１９感染症対応は２類から５類になります。当院はもともと広く発熱患者さんに対応していたので特に問題はありません。
「発熱専用外来時間枠」はなくなります。
基本的に発熱などがある患者さんは別室（第２、第３診察室）で診察をするようにしていますので発熱などの症状がある方はできるだけ事前にお電話してください
当院は電子処方箋にまだ対応できていませんので、お薬配達を希望される方は配達料がかかることをご了承ください（配送料は薬局により異なります）
April.2.2023
WHO（世界保健機関）がコロナワクチン接種勧告を修正し、「健康な子どもは必要なし」とされた、とするニュース記事が拡散しているようですが、これは間違いでWHOはそのようなことは明言しておりません。
あくまでも「優先度が低い」と述べているのであって不要とは言っておりません。
詳しくはこちらを参照してください
実際のガイドラインは、人口の大半がワクチン接種や感染で免疫を持っていることを前提で改訂されており、ワクチンの効果を否定しているわけではないのです。
March.6.2023
３月になり日の出時刻も早くなり春の気配も深まりつつ個人的には嬉しい季節です。その一方花粉症の方々には辛い季節のようです。毎日花粉症の患者さんが来院されます。
小ネタですが少量のワセリンを鼻の穴の周囲に塗るだけで一定の効果はあるようです。ワセリンに花粉がトラップされるようです。
洗濯物はなるべく１４時前に取り込みましょう。なぜなら朝に奥多摩で飛び始めた花粉が１４時頃に当地にゆらゆらと飛んでくるようです
本日は臨時休診で申し訳ございません「コウノメソッド徒然草」に近況報告をアップさせていただきました
February.1.2023
早くも２月になりました。COVID19感染症の患者さんは減少しています。その一方、インフルエンザA感染者が少しずつ増えてきています。いまのところ、幼児〜若年者が中心ですが全年代に拡大するのは時間の問題かもしれません。もっとも元々インフルエンザは例年２月にピークを迎えることが多いので「例年通り」になりつつあるだけといえるかもしれません
当院ではCOVID19,インフルエンザの同時検査も行っています。ただ検査を行うには発熱してから一晩経過したくらいでないのと偽陰性になることが少なくありません。検査を希望される場合は一晩待ってから受診されることをお勧めします
January.7.2023
あけましておめでとうございます。COVID19の嵐？で始まったような新年でした。インフルエンザの患者さんもぼちぼち来院されています。
ところでニュースで大々的に「アルツハイマー型認知症の新薬が米国で承認された」と発表されました。
個人的には効果に関しては甚だ疑問があります。
認知症の原因物質とされている「アミロイドβをへらす効果が認められた」とのことですが、アミロイドβは減ったかもしれないが、臨床症状の改善が見られたかどうかはコメントがありません。
また、最近の考えではアミロイドβは「結果」であって「原因ではない」ということがでてきています。要するに「認知症が進行した結果としてアミロイドβが沈着しているのであって原因物質ではない」とするものです。私はこの考えに賛成です。
まあ大手製薬会社の圧力でそのまま承認される可能性は十分あると思いますが様子を見たいと思っています
December.21.2022
残念ながらCOVID19感染者は減少しておりません。さらに多くはありませんがインフルエンザ患者さんもちらほら来院されています。 経験則ですがCOVID19の患者さんは解熱剤を内服する翌日には解熱することが多いのですが、インフルエンザの場合には解熱剤を内服しても数時間経つと再び熱が上がる傾向のようです。もちろん当てはまらない方もいらっしゃいますので、あくまで「参考」にしていただければと思います。
今回のCOVID１９（オミクロン株）感染者は比較的症状は軽く入院騒ぎになることは比較的少ないようです。７０歳代までは比較的お元気でした。ただ９０歳を超えるとさすがに入院せざるを得ないようです。
年末年始は当院でも発熱専門外来を行いますが日数も時間が限られています。ぜひ、東京都のリモート診療制度をご利用ください。２４時間対応してくれるはずです
December.14.2022
発熱して、研究用ではない公式のキットを使用した方は結果の陽性、陰性に関わらず、東京都のリモート診療制度を利用できます。
発熱などの体調不良があり、診療や薬の処方を希望される方にオンライン診療を提供するものです。
9時から24時まで対応とのことです。
ぜひご利用ください
December.7.2022
COVID19感染は激増ではありませんが、ダラダラと続いている印象です。ゾコーバというCOVID19の新薬が認可されましたが、現時点では当院では処方予定はありません。ゾコーバ処方希望の方は他院に依頼をお願いします
12月29日（木）9時〜13時/ 新年の1月4日（水） 1３時〜17時に発熱外来を行います。
発熱患者を対象としたもので一般の診療は行いません。来院前にお電話で問い合わせてください
November.16.2022
じわじわとCOVID19感染者が増えてきているようです。このまま増加を続けるのか、それとも早期にフラットになるのかは私にはわかりません。
ところで国は「症状があったらまずはご自身で抗原検査をやりましょう云々」と宣伝していますが、私は甚だ疑問なところがあります。
抗原キットには鼻で行うものと唾液を利用するものとがありますが、特に「唾液」を使用するものは明らかに精度が落ちるようです。「３回検査して陰性だった」と主張する方が来院して当院で検査をやり直すと一発で陽性となるようなことは日常です。
それでは「鼻」ならばいいかというと、これもあまり信用していません。「陽性」ならば間違いないと思いますが「陰性」のときはあまり信用していません。
Youtubeなどで「使用方法」の動画が流れていますが、見てみると鼻の中にちょこっと綿棒を差し込んでいます。こんな浅い挿入ではエラーが多いと考えます。
そもそも新型コロナウイルスは鼻咽頭、要するに鼻の奥深くで増殖するものです。鼻の入口付近をちょんちょんと探っても検出できないことは珍しくありません
かと言って、一般の方に医療従事者が行っているような奥深くまで挿入するのはなかなかできないことと思われます
要は抗原検査を行って「陽性」ならば信頼に足りますが「陰性」の場合には信頼性は低いと言うことです。
テクニック的なことを別にすれば抗原検査は病初期に「陰性」になることが多いです。症状が出てからできる限り１２時間以上開けてから検査を行ってください
仮に「陰性」となっても症状が続くようであればぜひご連絡ください。
そう言えば「コロナ抗原キット」は市販されていますが、「インフルエンザテストキット」は市販されませんね？やることは同じですがなぜなんでしょうね？
October.30.2022
インフルエンザワクチン接種は順調に進んでおります。新型コロナウイルスワクチンとの接種に関してです。
インフルエンザワクチンに関してはコロナワクチンと接種間隔を開ける必要はありません。他のワクチンは１４日以上間隔を開ける必要がありますが、インフルエンザワクチンに関しては日にちを開ける必要はありません。 予約が取れ次第淡々とワクチンを接種してください（実は私も勘違いしていた時がありました）
October.7.2022
ようやくインフルエンザワクチン接種のお知らせができました。こちらを参照してください
今の所COVID19感染症の患者さんは明らかに減少しています。このまま減ってくれるか、高止まりなのかはわかりません。
ヨーロッパで感染者数が激減しているように見えるのは、まともにカウントするのをやめてしまったからです。自分で抗原キットを購入して陽性でも症状が軽ければ自宅で寝てろというのが彼の国のスタンスのようです。日本、少なくとも東京は、まだまだ全数報告に近い状況でして、大部分は軽症者であることは間違いないと思われます。
軽症者まですべてカウントする日本のやり方が正しいかと言われると甚だ疑問ではあります
October.5.2022
インフルエンザワクチンは１０月２４日（月曜）から接種開始予定です。予約は電話にて１０月１３日（木曜）から承ります。本年は昨年、一昨年のようにワクチン不足にならずにすみそうです。慌てずお待ち下さい。数日中に詳細は発表いたします
「院長のひとりごと」に[新型コロナウイルス感染症後遺症 ]をアップしました
September.25.2022
26日から保健所への登録は「６５歳未満、医師が必要と認めた患者さん」以外はご自身で行うようになります
登録後は、My HER-SYS（マイハーシス）による健康観察、食料品やパルスオキシメーターの配送 、都の宿泊療養施設等での療養のサポートを受けることができます
「療養証明書」が必要という方は登録すればMy-HER-SYSというシステムから無料で取得できます。ただ療養期間終了後に登録した場合には取得できません。
「症状が軽いので登録なんていらない療養証明書もいらない」という方は登録は不要です。自宅で静かに療養してください
医師からの処方を希望される方は医療機関と相談してください（保健所からは薬は出ません）
September.23.2022
都からの通達で以下のように抗原定性キットの配布対象が全年代に拡大されます（9月26日、月曜からです）
対象者 〔拡大前〕 昭和47年4月2日~平成15年4月1日生まれの方(20歳から49歳の方)
〔拡大後〕
抗原定性検査キットの配布：全年代の方
東京都陽性者登録センターの申請受付
: 以下の1及び2を全て満たし、3又は4に該当する方 : 以下の1及び2を全て満たし、3又は4に該当する方
1 都内在住の方(長期滞在者を含みます。)
2 発生届の対象外となる方(65歳未満の方、入院を要しない方、治療薬や酸素投与 が必要ない方、妊娠していない方)
3 自ら抗原検査キットで検査、又は無料検査会場等で検査して陽性疑いとなった方
4 医療機関で陽性の診断を受けた方
2 変更日時 いずれも、令和4年9月26日(月曜日)午前9時から
September.19.2022
先週は久しぶりに発熱外来に来院者
がいないという日もありました。とりあえず当院周辺では患者さんが減っているのではないかと思われます（若い人は直接都に登録している、もしくは他の医療機関に行っているだけかもしれませんが）1 都内在住の方(長期滞在者を含みます。)
2 発生届の対象外となる方(65歳未満の方、入院を要しない方、治療薬や酸素投与 が必要ない方、妊娠していない方)
3 自ら抗原検査キットで検査、又は無料検査会場等で検査して陽性疑いとなった方 4 医療機関で陽性の診断を受
時間に少し余裕が出てきたので「コウノメソッド徒然草」に「薬剤投与に関して思うこと」をアップしました。
September.10.2022
しばらくコラムが滞っておりました。気分転換を兼ねて久しぶりに「院長のひとりごと」に [新型コロナウイルス感染症2022年現状報告]をアップしました 。まあ見る人はごく僅かでしょうが自己満足の世界です
September.10.2022
療養期間の短縮が発表されました。ただ東京都の説明では「発症から７日間」と記載されていますが、これがわかりにくいと思います。まず「発症日＝症状の出た日」であり発症日イコール発熱日ではありません。
また、発症日＝第０（ゼロ）病日です 例えば発症日が １日とした場合、１日がDayゼロとなります。翌日からカウントするので８日までが療養日となります。
ワクチン接種がCOVID19に有効であると私は考えています（というか世界的にはcommon senseです）
最近はCOVID19罹患後の遷延する後遺症でお悩みの方が増えてきた印象です。ワクチンが後遺症の出現頻度を減らすことは、ほぼ明らかとなっています（その１，その２ →いずれも英文ですがネットの翻訳ソフトを使えば比較的簡単に読むことができます）。
ワクチンを接種していなくても後遺症なしに回復されている方が多数な一方、20代で後遺症のために入浴もできない（湯船に入ると気持ちが悪くなる）、スマホの画面が眩しくて見ることができないと訴える患者さんもおります。後遺症に対して明らかに有効な治療法がない現在、少しでもリスクを下げるためにワクチン接種は必要ではないかと考えております
September.8.2022
ようやくというか遅まきながら感染後の療養期間が短縮されました。詳しくはこちらからご参照ください
PCR検査に関して言えば、「ＰＣＲ検査で陰性かどうか確かめて欲しい」との要望があることがありますが当院ではすべてお断りしております。逆に回復期に「陽性」反応が出ても臨床的にどれだけ意義があるかははなはだ疑問です。こちらをご参照してください。PCRで陰性化するには意外と時間がかかるものです。
そもそもPCR検査自体はリトマス試験紙による検査のような簡単なものではありません。設定次第でいくらでも検出率は変わってくるのです。また精度管理も重要であり、私も大学時代に散々PCRによる実験を行いましたが contamination(汚染）に悩まされたものです
August.25.2022
東京都に関して言えば、COVID19感染者はピークアウトしつつあると思われます。現在の状況を見ると「大都市圏」は減少傾向にあるが、いわゆる「地方」それも今まで感染者数が少なかった所に増加が目立つような印象があります。
「マスクをしているヒトがこんなに多いのに、なぜ感染者数がこんなに多いのか？」という疑問に対する答えの一つがここにあると思います。
多くの感染者を診てきましたが、20歳代でも「一回もワクチンを接種していない方は後遺症が出やすい」印象があります。4回接種しても感染は防げないようですが、後遺症の発生、遷延化防止には効果があると思っています。
小児は別として成人の方はできれば3回は接種するほうが良いと思っています
August.13.2022
東京都の抗原キット入手から登録センターへの登録対象者が２０代から２０−4９歳まで拡大となりました。ぜひ利用してください。こちらをご覧ください
August.09.2022
東京都の抗原キット入手から登録センターへの登録対象者が本日から２０代から２０−３９歳まで拡大となりました。ぜひ利用してください。こちらをご覧ください 抗原キット配布は２０代限定と出てきますが実際は３０代までOKです
August.03.2022
東京都から２０代の軽症者の抗原キットを都から入手し、そして抗原陽性の場合は登録センターに登録すれば医療機関に受診する必要はなくなりました。リンク先はトップページをご参考にしてください
抗原キットは症状が出て半日たってから検査しないと偽陰性になるケースが多いです。少なくとも発熱直後に抗原キットで検査を行うのはやめてください。PCRも発熱直後は陰性になることが少なくありません
August.01.2022
8月12日（金）は9:00~13:00 発熱外来のみ行います。一般の診療は行いません。必ず電話で予約してください。直接の来院はお断りします。予約無しのご来院の場合はお引き取り願うことになります
July.23.2022
子宮頸がんワクチンに関する情報を整理しました 。積極的勧奨を差し控えていた期間（平成25年〜令和3年）に接種機会を逃したかたを対象に、キャッチアップ接種を実施しています。対象となる方はぜひ利用してください。
子宮頸癌ワクチンを自費で打った方へ
償還払いについて、厚生労働省はこのような資料を2022年３月18日公開しています
July.20.2022
急速にCOVID１９陽性者が増加しています。問合せのお電話をひっきりなしにいただきますが、始業時間前のお電話には出ることはありませんのでご了承ください。
また複数の医療機関に「掛け持ち予約」をして「他所で先に診察してもらったから」とのことで途中でキャンセルされる方が散見されます。気持ちはわかりますが一人でも多くの患者さんを診察したいので、「掛け持ち受診予約」は避けるようにおねがいいたします。万一、他の医療機関を受診され当院受診をキャンセルされる場合には必ず早めにご連絡ください。キャンセル分を他の方に回すことができますのでよろしくおねがいします
July.10.2022
前回、今回の疾患増加はそれほど増えないような予感がしましたが見事にはずれました。
再び連日発熱外来が忙しくなってきております。発熱外来時間帯にふいに来院されても受診をお断りする場合がありますのでご了承ください（発熱患者さんがいるときは入館をお断りしています）
陽性患者さんを見ていると以前のような悲壮感はなく 「10日間も休まなくちゃだめなんですか？」、とか「周囲に迷惑をかけて申し訳ない」などと病気に対する恐怖心よりも、日本人の気遣いの高さがわかる発言が多いです。」つくづく日本人って真面目なんだなあと思います
June.22.2022
今週に入ってから、じわじわとCOVID19陽性の方が増えてきている印象です。個人の勝手な印象ですが、重症感は乏しい方が多いようです。今のところ以前のように爆発的に感染が広がる可能性は高くないような感じですが（あくまで個人的感想）ご注意願います
マスク着用に関しては室内はともかく、屋外散歩のときなどは着用する必要はないと思います。蒸し暑くなってきますし、マスク着用で熱中症などになると本末転倒です。
みなさま 「自分の頭」で考えてください
May.5.2022
誠に恐れ入りますが 5月6日（木）〜11日（水）まで臨時休診とさせていただきます。急なハナシで申し訳ございませんがご了解いただきたく存じます
March.21.2022
新型コロナ感染症は三鷹市近辺ではピークアウトしていると考えて良いと思われます。初めてコロナ感染患者さんを診察して約2年になります。いい加減収束してくれないかと願う日々です。ワクチン接種3回目は当院では行っていませんが、特に高齢者は積極的に接種されることをおすすめします。年令を重ねるに連れ、重症化のリスクは間違いなく高まると思いますし、仮に肺炎を生じた場合入院先がなかなか見つからない状態はつづいております。先月は施設で発症し、救急隊が半日探しても搬送先が見つからない事態も生じました
February.17.2022
新型コロナ感染症はピークアウトした感もありますが、まだまだ油断大敵です。当院の発熱外来は完全予約制ですが、お電話が通じにくくて申し訳ございません（特に午前中）
お急ぎでないお問い合わせなどは午後3時以降であるなら比較的電話は通じやすいです。
またご家族がすでにコロナ感染症確定し、他の同居家族が同様に発熱した場合には「みなし感染」として保健所に登録が当院で可能です。その際はご連絡とともに保険証をFAXかメールに添付して送信して頂く必要があります。
またご自身で市販のキットなどで陽性だった方は改めて当院で検査を行わないでも「陽性判定」が可能です。この際は陽性だったキットの画像などを添付していただければ「みなし感染」ではなく、通常の「感染」として判定することができます
February.5.2022
COVID19流行真っ盛りです。PCR検査は今まで結果が出るまで一週間近くかかることもありましたが、ようやく中１〜２日で結果が出るようになってきました。
抗原検査にしてもPCR検査にしても発熱直後に検査を行うと、たとえ感染していても「陰性」となることがしばしです。くれぐれも熱っぽいからと言って慌てて検査を受けないほうが良いと私は考えています。
January.29.2022
平和で静かな正月は何処へ。現在オミクロン株流行真っ盛りとなってしまいました。PCR検査は結果が出るまで４−５日かかるため、現在PCR検査は休止しております（時間がかかっても良いという方はお受けします）。抗原検査キットを使用しておりますが、こちらも在庫が十分というわけではありませんし、抗原検査は無症状の方に対するスクリーニングは行っておりません。さらに発熱直後の方も反応はよろしくないようです。インフルエンザ感染症と同じく、発熱直後に検査をしてもだめです。
幸い？若い人は基礎疾患がない限り重篤化することは稀なので「心配だから検査」というのはお控えください（当院では無症状の方の検査はお断りしています）
December.15.2021
新型コロナウイルス3回目の接種は当院での施行は予定しておりません。ご了承ください。
発熱外来は続行しております。PCR,抗原検査なども行っていますので体調不良の方は電話で確認の後、来院をお願いしております
December.4.2021
インフルエンザワクチンの予約は終了いたしました。ご了承いただきたく存じます
November.25.2021
本日からインフルエンザワクチン予約を再開しております。土曜日接種希望者が多いこともあり予定を変更し、12月4日（土曜）から11日（土曜）までの一週間と18日（土曜）に変更させていただきます。
November.21.2021
11月25日からインフルエンザワクチンの予約を再開いたします
今回は12月4日から13日まで予防接種を行うことができる予定です
November.15.2021
11月18日から20日分までのインフルエンザワクチン予約はいっぱいとなりましたの終了させていただきました。また入荷次第アナウンスしますのでしばしお待ち下さい
November.12.2021
インフルエンザワクチンですが、多くはありませんが入荷しました。11月18日から20日分までとして予約を明日の13日（土曜日）から再開します。お電話か直接のご来院での予約となります。無くなり次第予約は終了とさせていただきますが、下旬に再度入荷予定もあります
ところで新型コロナウイルス感染症に対する発熱外来も行っていますので発熱外来時間帯の来院はご遠慮ください
October.29.2021
ようやくインフルエンザワクチンの補充の目処が付きました。限定的ですが11月4日から期間限定でワクチン再開します。今回は1日から原則電話で予約開始します。
数量に限りがあり、一定数に達した時点で予約終了となります。その場合は更に次回の入荷までお待ち下さい
October.10.2021
コロナウイルス鑑賞の患者さんは激減しているようです。当院でも発熱外来受診者は激減しています。そろそろ発熱外来枠を減らすことも検討しています
インフルエンザワクチン接種を10月25日（月曜）から開始いたします。
September.19.2021
東京都のコロナ感染者数は減少しており、当院の発熱外来受診者も減少しております。個人的には一旦収束方向には向かっても、いずれは再び増加するのではないかと危惧しております。ワクチンは感染を完全に予防するものではないようですが、少なくとも重症化を抑える作用はあるのではないかと思います。
巷では３回目接種のことが取り上げられていますが、これに関しては政治がらみの問題もあり果たしてどのような展開になるのか興味深いところではあります
July.3.2021
緊急連絡です
市から緊急連絡がありました
報道等でご承知のとおり、国からの新型コロナウイルスワクチン供給が滞っており、現在三鷹市でも、集団接種会場の予約を一時的にストップしています。 現在、予約と在庫との調整を行い今後の対応を検討しております。 そこで、個別接種医療機関におかれても、新規の予約をストップするようにとの通知がありました。
すでに予約分は確保できると思いますが、しばらく新規の予約はキャンセルさせていただきます。
（キャンセルは可能ですが、新規の予約はできません。再開は未定です）
july.2.2021
7月16日、30日分の予約枠はすでに埋まりました。ただ今後キャンセルなど出てきた場合には追加で予約を受けることができますので、 適宜予約枠の有無をチェックをお願いしたく存じます
June.30.2021
本日30日より7月16日、30日両日分の新型コロナワクチン接種予約を開始します。接種当日は一般外来は行わず、ワクチン接種に専念させていただきます。同時にそれぞれの3週間後はワクチン2回目の接種となります。あらかじめご予定をご確認ください。金曜日に設定したのは副反応が出たときに土日にゆっくり静養できることを配慮したこともあります
June.27.2021
予約システムですが、基本的に市区町村に関わらず受け入れる予定ですが、市区町村によって接種券の配送の遅れ、また予約開始日が異なるなど問題があります。この件をクリ次第予約開始とします
じっくりと作業ができておらず表紙のレイアウトが崩れています。ご了承ください
June.24.2021
まもなく当院の新型コロナワクチン接種予約を再開します。7月16日、30日（金曜）を終日ワクチン接種としますので、ご利用ください。接種券をお持ちの方は三鷹市以外在住の方も利用できます
June.8.2021
当院は三鷹市との協力の下、6月1日からワクチンの先行接種を行っております（広報みたか 5月16日に掲載）当院を含め23の医療機関が先行接種を行っております。そのため先行医療機関はすでに7月半ばまで予約が埋まっているところが多いです。 6月6日発行の「広報みたか」では 「個別接種は6月7日から予約開始」とありますが当院はすでに開始してあるため7日の時点ではすでに7月半ばまで埋まっております。 個別接種医療機関は約70箇所あります。7日から予約開始が行われるのは、約50の医療機関です。 7日の予約時点ですでに予約が埋まっているとは何事か！と言った苦情が少なくありませんが上記のような事情がございます。
広報には名前を出していない医療機関も少なくありません。「窓口に来た患者さんのみ、こっそりと予約を受け付ける」医療機関もあります。もし、かかりつけ医が広報に掲載されていなくても、実際は予約を受けているところもあります。ご確認されても良いかと思います
電話でのお問い合わせはご遠慮ください。そのためのネット予約であり、そのような電話は即切ることもありますのでご了承ください
June.6.2021
当院は三鷹市新型コロナワクチン接種に関して先行接種グループとなった関係上、現在7月下旬まで枠は埋まっており、新たな予約を受け付けることが出来ません。現在調整中ですが、当院での予約が再開できるのは下旬になると思われます。なお、そのときは毎週金曜日をワクチン接種日として、一般診療を行わずにワクチン接種に専念する予定です（未定ですが）
<May.13.2021
高齢者を対象とした新型コロナウイルスワクチンの予約は当院では行っておりません。電話、メールでのお問い合わせも受け付けておりません。業務の妨げになりますのでワクチンに関して当院への電話での問い合わせはご遠慮下さい。仮にお電話いただいても一切お返事できません
新型コロナウイルス検査に関しては当院は唾液、及び鼻咽頭からのPCR検査の他に、鼻咽頭からの抗原迅速検査も導入しています。抗原検査は20分ほど結果がわかるので陽性の場合は有用ですが 、一方偽陰性が少なくないので、陰性の場合は引き続きPCRを行い、より精度を高めていく方針です
April.29.2021
ゴールデン・ウィーク（というのも虚しくなりますが）の診療体制ですが、基本的にカレンダー通りですが、5日（水曜）の午後1時半から5時半まで発熱外来を設けます。完全予約制となりますので受診希望の方は来院前に必ずお電話で来院時刻を予約してください。基本的に来院者はすべて新型コロナウイルス感染症を疑っての 診察となります
April.11.2021
新型コロナウイルスワクチンに関する予約は三鷹市では5月中旬を予定とのことです。現時点では予約は行っておりません。
蔓延防止 等重点措置（通称まんぼう）が開始となりますが、何故か三鷹市は含まれておりません。マンボウの対象となっている区部、武蔵野市、調布市に囲まれており、いわば四面楚歌状態ですが何だか笑っちゃいます。まあ確かに当院周辺はのんびりした土地柄？です。でも皆様方くれぐれも油断召されないようにしてください。
当院は発熱者は時間帯を分け、完全予約制にして一般の患者さんと同一時間に滞在しないようにしており 、、その都度アルコール、紫外線、オゾンガスによる殺菌を行っており可能な限りの対策を行っております（紫外線およびオゾンガスは人体に有害なので殺菌中は入室できません）
久しぶりに「コウノメソッド徒然草」に「てんかんと認知症」 をアップしました
February.14.2021
巷は新型コロナウイルス対応ワクチンの話題が様々です。情報が錯綜しているようです。以下によくまとめられたQ&Aがありますのでぜひ一度目をお通しください（専門的な項目はわからないと思うので興味のあるところだけ拾い読みしてください）
February.10.2021
当院で新型コロナウイルス感染症のPCR検査を受けた方で高齢者、ハイリスクの方にはパルスオキシメーターをお貸ししますが数に限りがありますのでご了解ください。発熱などの症状のある方は必ず事前にお電話でご連絡をお願いします。一般の患者さんとは時間的空間的に分離して安全な態勢で診療させていただきますので安心してご来院ください。
February.7.2021
新型コロナウイルス感染症（COVID19)の患者数は減少傾向にあるようです。ただこのまま収束するのかどうかは不明です。
ワクチンに関する情報はまだ当院には何も届いておりません。今しばらくお待ち下さい
January.13.2021
新型コロナウイルス感染症（COVID19)が急速に拡大しているようです。当院でも問い合わせが増えてきております。
１月１４日より発熱外来時間帯を拡充することとしました
従来の １１：３０〜１２：３０ に加えて
１７：００〜１８：００
も発熱外来とします
基本的にこの時間帯は一般の患者さんの診察は行わず、また感染防止の観点からクリニックに入館することもできなくなります。
一般の患者さんはこの時間帯を避けてください。また「前回と同じ薬を希望」の方はリモートによる対応もできますのでお問いあわせください
January.10.2021
年も開けてはや10日となりました。まだまだ新型コロナ感染症は多いようです。発熱などの症状のある方は午前中にご連絡いただきたく存じます。PCR検査は午前中に迅速に行うと少しでも早く結果をお知らせできると思います。従来検査翌日には結果をお知らせすることが出来たのですが、ここ数日は検査数が一桁増えたとのことで検査センターも負荷がかかり、日数がかかるようになってきています
December.21.2020
当院は年末12月29日17時30分まで診療を行います。ただし29日は発熱者が多く来院する可能性がありますので、一般の患者さんはなるべく28日までに来院されることをおすすめします。
当院では新型コロナウイルス感染症疑いの方には唾液によるPCRを行っています。「新型コロナウイルス感染症疑いの方に行うPCR検査」の検査費用は公費によってまかなわれるので費用はかかりません。ただし診察、その他検査の費用はかかります。
PCRを行った場合結果は翌日に直接電話にて連絡いたします。 万一陽性だった場合には保健所から、その後の指示などの連絡が行くことになっています
December.11.2020
当院では発熱患者さんに対しては「発熱専門外来」を設けていますが。従来（11:30-12:30)としていましたが、そうすると11：30間際に来院した患者さんと発熱患者さんが鉢合わせすることが出てきました。そこで少しでもリスクを下げるため 11：２０から一般患者さんの入館をお断りすることにしました。ご了承ください
当院では現在､新型コロナウイルス感染症に対する唾液によるＰＣＲ検査を行っております。あくまで医師の判断により適応を決めていますので、会社都合や「心配だから」といった方は対象ではありません
発熱外来の時は画像のように入館出来ないようになっております。ご了承ください
November.7.2020
インフルエンザワクチンは本日診療終了時点で残り約30名分となっています。
新型コロナウイルス感染症の患者さんが全国的に増加しているようです。当院では発熱患者さんに対しては「発熱専門外来」を設けています（11:30-12:30)
完全予約制とし、その時間帯は一般の患者さんの入居はお断りしております。入り口にもその旨掲示しておりますが、それにも関わらず入館しようとしてくる方がおります。「薬だけほしい」「時間がないから」と色々おっしゃられますが全てお断りしてお帰り願っています。
何卒ご了解願います
October.2.2020
昨日からインフルエンザワクチン接種が開始となりました。厚生労働省は高齢者を優先して摂取を行い一般の方は２３日まで待つようにと言っておりますが、当院はそのような優先処置は行っておりません。インフルエンザを拡大させるのは「社会活動を行っている方々」と考えているからです。接種希望の方は年齢に関わらず接種を行っております
September.22.2020
インフルエンザワクチン接種に関するお知らせをアップしました。本年は１０月１日から接種を開始します。当院は乳幼児、高齢者だけでなく、それ以外の方も早期に接種することをおすすめします。なお、諸事情で予約は受け付けておりません
この連休の賑わいを見ていると再び新型コロナウイルス感染症の増加は避けがたいのではないかと思います（今までのデータを見ていると感染者数が増加しても重症者数、死亡者数は増えていないようですが）。冬に向けてインフルエンザウイルス感染者、新型コロナウイルス感染者の同時流行は避けたいものです。インフルエンザワクチンの効果は限定的ですが、今年の冬はなるべく接種したほうが良いと考えています
September.13.2020
新型コロナウイルス感染症は徐々に減りつつあるようです。当院でも発熱外来を受診される方は激減しております。ただ冬場になって再び増加する可能性もあります。ただ神経質になることはありません。基本的に三密を避け、ディスタンスを保ち、手洗いをすれば良いと思っています。マスクは基本的にディスタンスが取れない場所でつければよいのであり、必須ではないと思います。尤も日本の環境ではディスタンスを保つのはかなり難しいので複数人がいるところではマスクを装着するのが無難と思われます
July.13.2020
新型コロナウイルス感染症の増加に伴い発熱外来受診者が増える傾向にあります。そのため発熱外来の時間帯を拡大します
14日より11：30〜12：30 を発熱者、感染症疑い患者専用時間帯とさせていただきます 。
感染症疑い患者さんと、それ以外の患者さんが 一緒にならないようにするための処置です
新型コロナウイルスなどを疑う症状のある方は受診前に必ずお電話をかけて、予約をとってから来院お願いします
何卒ご了解ください
July.1.2020
新型コロナウイルス感染症を疑うような患者さんは東京都全体では増加していますが当地域では殆ど見られていないようです
しかし油断は禁物です。かと言って過剰に神経質になることもありません。人通りが少ない道を歩くときはマスクをはずして新鮮な空気を大いに味わってください
一旦、発熱外来（新型コロナウイルス感染症疑い患者さんが主な対象）は5月で廃止しましたが、その後どうしても発熱患者さんと一般の患者さんが同じ時間帯に重なることが出てきました。今のところ明らかな新型コロナウイルス感染症の方は認めておりませんが、今後のことも考え、発熱外来を復活させることとしました。
ただ、発熱者は今の所絶対数が少ないので当面 12：00〜12：30 を発熱者、感染症疑い患者専用時間帯とさせていただきます 。今後、時間帯は状況により変更することもありますのでご了承ください
May.23.2020
新型コロナウイルス感染症を疑わせる患者さんはだいぶ減ってきました。緊急事態宣言が取り下げられるのも時間の問題と思われます。ただし再度流行の可能性もありますので、ご注意ください。当院では感染症外来（発熱外来）専用の時間帯を設けていましたが感染症疑い患者さんが減ってきたこともあり、専用時間帯は廃止とします。その代わり、感染症疑いの患者さんは、その都度予約をとって診察させていただきます。安心して診察を受けてください
May.12.2020
このところ新型コロナウイルス感染症の患者さんが減少傾向にあるようです。当院では「感染症疑い外来」を今までは午前と午後の2回に分けていましたが 5月14日より 11:30〜12:30 の時間に限定（5/2２まで）させていただきます。午後に発熱などの症状がある方はまずはご連絡ください。病状に合わせて対応したいと思います
May.10.2020
緊急事態宣言が出されてから はや一月が経過しました。当院の「感染症疑い外来」でも連日患者さんの診察にあたっておりました。
それが5月8日（金）に初めて感染症疑い外来の受診者がゼロになりました。問い合わせもありませんでした。昨日の9日（土）も新型コロナを疑わせるような患者さんはゼロでした。もしかすると収束が近いのかもしれません
ただこの連休後半からの人手の増加を見ていると来週後半から再び増加する可能性も十分にあります。皆様くれぐれも油断なさらぬようにお願いします。
その一方、過剰に反応されてメンタルを病む方もいるようです。マスコミは連日、面白おかしく煽っています。マスコミの仕事は「視聴率」をとることです。そのためには刺激的な内容のほうが受けるのです。その結果当然内容は不安を煽るものが多くなります。ニュースは淡々と事実を報じてくれればそれで良いのにレポータが眉間にシワを寄せて、さも一大事のように報道する姿を見ると本当に嫌になります。
テレビの見過ぎもよくありません。一日2回位にしましょう
April.29.2020
当院は「感染症疑い外来時間帯」は医師、看護師は当然として事務スタッフもゴーグル、マスク、手袋、ガウン（といっても防水合羽）を着用して対応させていただいております。物々しい格好ですがご理解願います
院内設備などは紫外線殺菌、頻回のアルコール消毒を行っております
感染症疑いではない一般の患者さんは安心して受診してください。ただし
現時点では感染症疑いの患者さんは
11：30〜12：30
16：30〜17：30
の時間帯に限定して診察させていただいております
（5/22でとりやめました）
そのため一般の患者さんは、この時間帯は避けてください。たとえ「お薬だけで良いので」と言って、この時間帯に来院される方がいらっしゃいますが、全てお断りしています。また繰り返しますが感染症疑いの方は必ずお電話で事前に予約をお願いいたします
（5/22でとりやめました）
April.23.2020
本日、厚生労働省から例の布マスクが配達されてきました。見てみると大きさも十分ありなかなか良いようです
布マスクはウイルス防御はできませんが、くしゃみなどででてくるウイルスを含んだ痰のカタマリ（飛沫）などは防ぐことはできます。逆にうと自分の痰を撒き散らすことを防ぐことができます
またサージカルマスクはくしゃみをしたとき側面から飛沫が漏れ出るのは防げませんが、布マスクは側面からこぼれ出るのを防いでくれます
何より水洗いで何度も使えるというのは利点です。
使い古したサージカルマスクを使うよりも良いかもしれません。マスコミでは面白くおかしく叩いていますが、案外すぐれものではないかと私は思っています
誠に恐れ入りますが５月１日、２日と休診とさせていただきます。ご了承ください
April.1９.2020
昨日土曜日は大雨で当院はガラガラでした。近所の薬局などもガラガラ。帰りに吉祥寺周辺を車で走ってみると店舗もしまっているところが多くガラガラ。でもここが我慢のしどころです。データを見ていると新型コロナウイルス患者数はギリギリ増加傾向が鈍くなっているように見えます。５月には収束とはいかずとも減少傾向になっていることを願いましょう
街の雰囲気は変わっても空の青さは変わりません。みなさんたまには空を見上げて空の青さを堪能し雲の流れが眺めましょう
April.15.2020
現在当院は一般外来と感染症疑い外来を完全に分けております。特に感染症疑いの場合は完全予約制としております。
そのため、「少し風邪っぽい」といって、ふらりと当院に来院されても一旦お帰り願っています。
逆に言うと一般外来の時間帯は感染症疑いの患者さんはいない理屈なので、慢性疾患などの患者さんは比較的安心してご来院してよいかと考えております
現時点では感染症疑いの患者さんは
11：30〜12：30
16：30〜17：30
の時間帯に限定して診察させていただいております
（ただし今後変更もありえます）
April.11.2020
緊急事態宣言が出されて最初の週末となりました。みなさま不要不急の外出は避けましょう。ただ気分転換は大切です近所に広場や公園があればお散歩がてらにでかけてみてはいかがでしょうか？
当院では感染症疑いの患者さんは一般の患者さんと別枠の時間を設けて診療させていただいています
午前、午後とも終了間近の時間にさせていただいておりますが、これから状況によって変わるかもしれませんので、予約の際にご確認ください
April.8.2020
コロナウイルス感染症は拡大の一途をたどり、とうとう緊急事態宣言がなされました。東京都は一日の感染者数が急増しています
ここで防ぎきれるかオーバーシュートするかの瀬戸際です。当院でも感染拡大防止の一環として診療態勢を変更させていただきました。
発熱などの感染症患者さんと一般の患者さんの診療時間を別としました。ご不便かも知れませんがしばらくの間ご了解願いたく存じます
（詳細はトップページをごらんください）
March.11.2020
世の中は新型コロナウイルス感染症で大騒ぎです。情報を集めていくとおぼろげながら、対応策などが見えてきております
診療する立場としては当院はコロナウイルス感染者が来院した場合の防御態勢は甚だ不十分としか言えません。
コロナウイルスの検査は当院では行うことはできません（十分な感染防御ができません）
たまに「昨日から熱が出ているが、会社から調べてもらってくるように言われた」との問い合わせがありますが、当院では検査困難であると同時に、
その時点では、検査対象ではないので、しかるべき機関に連絡しても、まず検査はしてくれません（検査対象ではない）
そのような方は、まずは自宅で療養することが必要です
では市中の方々が心がけること、どうすればよいか？というと
ここで冷静な専門家（本物）が的確な解説をしてくれます。ご一読してください